Bodydysmorphic disorder and bodybuilding [Elektronische Ressource] : influence of a workout on body image perception and - satisfaction / vorgelegt von Inga Petersen
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Bodydysmorphic disorder and bodybuilding [Elektronische Ressource] : influence of a workout on body image perception and - satisfaction / vorgelegt von Inga Petersen

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Fachbereich Psychologie und Sportwissenschaften BODYDYSMORPHIC DISORDER AND BODYBUILDING: INFLUENCE OF A WORKOUT ON BODY IMAGE PERCEPTION AND – SATISFACTION INAUGURAL-DISSERTATION Zur Erlangung des Doktorgrades der Philosophischen Fakultät der Westfälischen Wilhelms-Universität zu Münster (Westf.) Vorgelegt von Inga Petersen aus Lüdenscheid 2005 Erstgutachter: Prof. Dr. F. Rist Zweitgutachter: Prof. Dr. R. Pietrowsky Nebenfachprüfer: Prof. Dr. V. Arolt Datum der mündlichen Prüfungen: 13. Februar 2006 Bodydysmorphic disorder and Bodybuilding: Influence of a workout on body image perception and – satisfaction TABLE OF CONTENTS Deutsche Zusammenfassung ________________________________________ 1 1 Abstract_______________________________________________________ 5 2 Introduction ___________________________________________________ 8 2.1 Body image _________________________________________________ 8 2.2 Body dysmorphic disorder and “muscle dysmorphia” _______________ 12 2.2.1 Diagnostic criteria for body dysmorphic disorder 12 2.2.2 Diagnostic criteria for muscle dysmorphic disorder _____________ 14 2.3 Male beauty ideals __________________________________________ 17 2.4 Bodybuilding ______________________________________________ 18 2.4.1 Description of the sport ___________________________________ 18 2.4.2 Bodybuilding and use of anabolic androgenic steroids (AAS) _____ 21 2.4.

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Published 01 January 2006
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Language English




Fachbereich Psychologie und Sportwissenschaften


BODYDYSMORPHIC DISORDER AND BODYBUILDING:
INFLUENCE OF A WORKOUT ON
BODY IMAGE PERCEPTION AND – SATISFACTION



INAUGURAL-DISSERTATION
Zur Erlangung des Doktorgrades
der
Philosophischen Fakultät
der
Westfälischen Wilhelms-Universität
zu
Münster (Westf.)



Vorgelegt von
Inga Petersen
aus Lüdenscheid
2005



Erstgutachter: Prof. Dr. F. Rist

Zweitgutachter: Prof. Dr. R. Pietrowsky

Nebenfachprüfer: Prof. Dr. V. Arolt

Datum der mündlichen Prüfungen: 13. Februar 2006



Bodydysmorphic disorder and Bodybuilding:
Influence of a workout on body image perception and – satisfaction

TABLE OF CONTENTS

Deutsche Zusammenfassung ________________________________________ 1
1 Abstract_______________________________________________________ 5
2 Introduction ___________________________________________________ 8
2.1 Body image _________________________________________________ 8
2.2 Body dysmorphic disorder and “muscle dysmorphia” _______________ 12
2.2.1 Diagnostic criteria for body dysmorphic disorder 12
2.2.2 Diagnostic criteria for muscle dysmorphic disorder _____________ 14
2.3 Male beauty ideals __________________________________________ 17
2.4 Bodybuilding ______________________________________________ 18
2.4.1 Description of the sport ___________________________________ 18
2.4.2 Bodybuilding and use of anabolic androgenic steroids (AAS) _____ 21
2.4.3 Bodybuilding and muscle dysmorphia________________________ 22
2.5 Body image in men 23
2.5.1 Measurement of size perception accuracy in eating disorders______ 24
2.5.2 Body image in eating disordered women______________________ 25
2.5.3 Ideal body image and its influence in body image disturbance _____ 27
2.5.4. Body satisfaction in men__________________________________ 30
2.5.5 Body size perception accuracy in men________________________ 31
2.5.6 Body image in muscle dysmorphia __________________________ 33
2.6 Concepts used in this research study ____________________________ 38
2.7 The purpose of this study _____________________________________ 40
3 Methods _____________________________________________________ 43
3.1 Ethics 43
3.2 Participants ________________________________________________ 43
3.3 Measures __________________________________________________ 45
3.3.1 Measurement of body satisfaction ___________________________ 45 Bodydysmorphic disorder and Bodybuilding:
Influence of a workout on body image perception and – satisfaction

3.3.2 Measurement of body size perception accuracy ________________ 46
3.3.3 Measurement of ideal body image ___________________________ 49
3.3.4 Diagnosis of bodydysmorphic disorder, eating habits and use of
anabolic androgenic steroids _______________________________ 50
3.3.5 Measurement of weight, height and body fat content ____________ 51
3.3.6 Independent ratings of body shape and size____________________ 52
3.3.7 Questionnaires __________________________________________ 54
3.4 Design ____________________________________________________ 60
3.5 Statistical analyses 61
3.6 Power analysis _____________________________________________ 62
3.7 Test of basic assumptions for ANOVA __________________________ 63
3.7.1 Dropout and missing data _________________________________ 63
3.7.2 Further assumptions ______________________________________ 63
4 Results ______________________________________________________ 65
4.1 Primary analyses ____________________________________________ 65
4.1.1 Prevalence of bodydysmorphic disorder and intensity of
bodydysmorphic concerns _________________________________ 65
4.1.3 Psychometric evaluation of the Adonis Complex Questionnaire
(AdCQ) _______________________________________________ 67
4.2 Descriptive statistics _________________________________________ 69
4.2.1 Socio-demographic data___________________________________ 69
4.2.2 Physical features 71
4.2.3 Exercise behaviour_______________________________________ 72
4.2.4 Eating and comsumatory behaviour__________________________ 73
4.3 Multivariate analyses of variance _______________________________ 76
4.4 Body size perception_________________________________________ 79
4.4.1 Body size perception accuracy______________________________ 79
4.4.2 Perceptual discrimination consistency (PDC) _________________ 83
4.4.3 Test-retest reliability _____________________________________ 83 Bodydysmorphic disorder and Bodybuilding:
Influence of a workout on body image perception and – satisfaction

4.5 Ideal body image____________________________________________ 84
4.6 Body satisfaction 87
4.7 Questionnaire scores_________________________________________ 90
5 Discussion____________________________________________________ 93
5.1 Primary analysis: bodydysmorphic concerns in bodybuilders _________ 94
5.2 Secondary analysis: Body image in bodydysmorphic bodybuilders, non-
bodydysmorphic bodybuilders and non-bodybuilding athletes _______ 95
5.3 Workout effects____________________________________________ 100
5.4 Internal validity 103
5.4.1 Evaluation of measurement of body size perception (BSP) ______ 103
5.4.2 Ideal body image _______________________________________ 105
5.5 Further methodological remarks_______________________________ 106
5.6 External validity ___________________________________________ 107
5.7 Conclusions on male body image, muscle-dysmorphia, and its
development _____________________________________________ 109
5.8 Final and controversial statements…___________________________ 111
References ____________________________________________________ 112
Appendix _____________________________________________________ 124
Advertisement________________________________________________ 124
Description of the control group__________________________________ 125
Informed Consent and information sheet ___________________________ 126
Somatomorphic Matrix _________________________________________ 128
Socio-demographic variables ____________________________________ 129
Questionnaires _______________________________________________ 130
Adonis complex Questionnaire (Pope et al., 2000) _________________ 130
Muscle dysmorphia questionnaire (Pope et al., 2000)_______________ 133
Exercise dependence scale (Smith et al., 1998)____________________ 134
Body Esteem Scale (Franzoi & Shields, 1984)_____________________ 135 Bodydysmorphic disorder and Bodybuilding:
Influence of a workout on body image perception and – satisfaction

Body-Esteem scale for Adolescents and Adults
(Mendelsohn et al., 1995) ________________________________ 136
Soziale Angst vor Negativer Bewertung (Vormbrock & Neuser, 1983) _ 137
Beck Depressions Inventar (Beck, 1961) _________________________ 138
Tables ______________________________________________________ 140
Danksagungi
Erklärung _______________________________________________________iv
Lebenslauf ______________________________________________________ v Bodydysmorphic disorder and Bodybuilding:
Influence of a workout on body image perception and – satisfaction

LIST OF TABLES

Table 1 ________________________________________________________ 70
Table 2 72
Table 3 73
Table 4 75
Table 5 81
Table 6 ________________________________________________________ 84
Table 7 88
Table 8 90

Table A 1 __________________________________________________________ 140
Table A 2 141
Table A 3 142
Table A 4 143
Table A 5 144
Bodydysmorphic disorder and Bodybuilding:
Influence of a workout on body image perception and – satisfaction

LIST OF FIGURES

Figure 1. Diagnostic criteria for body dysmorphic disorder
according to DSM-IV ___________________________________ 13
Figure 2. Diagnostic criteria for muscle dysmorphic disorder,
Pope et al. (2000). ______________________________________ 16
Figure 3. Vicious circle in muscle dysmorphia (MD).___________________ 36
Figure 4. Concepts included in our research study. _____________________ 39
Figure 5. Nesnap output. _________________________________________ 47
Figure 6. Instruction screen. _______________________________________ 48
Figure 7. Study design.___________________________________________ 60
Figure 8. Bar chart of body- (AdCQ) and
muscledysmorphic (MDQ) concerns, _______________________ 65
Figure 9. Bar chart of body- (AdCQ) and muscledysmorphic (MDQ) concerns
by groups. ____________________________________________ 66
Figure 10. Average accuracy of body size perception (in distortion percentage)
by group, across both time points, adjusted by BMI. ___________ 79
Figure 11. Body size perception accuray in distortion percentage adjusted by
body mass index, before and after workout, by group.__________ 82
Figure 12. Box Plot of ideal body, by multiplication factor of real body size._ 85
Figure 13. Satisfaction on pretest and posttest by groups. ________________ 88
Figure 14. Constructs in the context of body- and
muscledysmorphic concerns _____________________________ 110



Deutsche Zusammenfassung 1


DEUTSCHE ZUSAMMENFASSUNG



Körperdysmorphe Störung und Bodybuilding:
Einfluss des Trainings auf Zufriedenheit und subjektive
Körperwahrnehmung


Theoretischer Hintergrund

Bodybuilding und damit einhergehend tägliches, stundenlanges Krafttraining
- wer hat sich nicht schon die Frage gestellt, woher die Motivation für diese
Anstrengung stammt? Viele Männer scheinen auf dem Weg zu einer muskulösen
Figur zu großen Opfern bereit zu sein. Sogar gesundheitsschädliche Maßnahmen
(z. B. die Einnahme von Steroiden und Anabolika) werden zur Verbesserung der
Figur eingesetzt (Schwerin et al. (1996)). Pope et al. (1997) berichten in diesem
Zusammenhang von einer Unterform der körperdysmorphen Störung: der
Muskeldysmorphophobie. Bei einem Teil der Betroffenen kann, in Anlehnung an
Erkenntnisse aus der Essstörungsforschung, eine veränderte
Körperwahrnehmung vermutet werden. Auf Grundlage von Befunden, dass
körperliches Training sich bei Essgestörten unmittelbar positiv auf das
Körperselbstbild auswirkt (Loumidis & Wells, 2001) vermuten wir, dass
Bodybuilding einen ähnlichen Effekt auf ein gestörtes Körperbild bei
Bodybuildern haben könnte.




Deutsche Zusammenfassung 2


Fragestellung

In dieser Studie soll überprüft werden, ob Bodybuilder mit körperdysmorphen
Ängsten, ein extremeres Körperideal aufweisen, ihren Körper stärker verzerrt
wahrnehmen, und ob sie durch eine typische Trainingseinheit einen größeren
Zuwachs an Körperzufriedenheit sowie eine akkuratere Körperwahrnehmung
erlangen als unbeeinträchtigte Bodybuilder und eine Vergleichsgruppe von
Triathleten. Weiter wird untersucht, ob Depressionen, Angst vor sozialer
Bewertung, der Gebrauch anaboler Steroide und suchthaftes Trainieren bei
diesen Personen häufiger auftreten.


Methode

29 Bodybuilder und 20 Triathleten (Durchschnittsalter 31 Jahre) wurden in
zwei örtlichen Fitnessstudios und drei Sportvereinen rekrutiert. Zehn Personen
aus der Gruppe der Bodybuilder waren nach von Pope et al. (2000) aufgestellten
Kriterien mindestens zu einem leichten bis mittleren Ausmaß von
körperdysmorphen Ängsten betroffen. Vor und nach einer typischen
Trainingseinheit schätzten die Teilnehmer die Zufriedenheit mit ihrem Körper
ein. Die subjektive Körperwahrnehmung wurde mit Hilfe einer
computergestützten Bildverzerrtechnik erfasst. Zu einem der zwei
Datenerhebungspunkte wurden Körpergröße, -gewicht, Körperfettanteil sowie
die ideale Körperform (ebenfalls computergestützt) gemessen; hieraus wurden
der Body Mass Index (BMI) sowie der Fat Free Mass Index (FFMI) berechnet.
Drei unabhängige, trainierte Rater schätzten die objektiven Körpermaße anhand
der somatomorphen Matrix (Gruber et al., 1999) ein. Die Teilnehmer wurden zu
Essverhalten, Substanzgebrauch und körperdysmorphen Störungen (Benutzung
des entsprechenden Abschnitts des SKID-I, Strukturiertes Klinisches Interview
für DSM-IV, Achse I, Wittchen et al., 1997) durch ausgebildete Interviewer