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Anorexie mentale prise en charge - Guidelines Anorexia nervosa: Management

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Description

Mis en ligne le 30 sept. 2010 Ces recommandations de bonne pratique ont pour objectif d’aider à : repérer plus précocement l’anorexie mentale ;améliorer l’accompagnement du patient et de son entourage ;améliorer la prise en charge et l’orientation initiale des patients ;améliorer la prise en charge hospitalière lorsqu’elle est nécessaire et la prise en charge post-hospitalière.Sont concernés : les préadolescents, les adolescents et les jeunes adultes.Les axes prioritaires d’amélioration de la qualité des soins définis pour ce travail sont les suivants :repérage et diagnostic précoces, prenant en compte les populations les plus à risque, les signes d’alerte et les critères diagnostiques les plus pertinents, ainsi que la recherche d’alliance avec le patient et son entourage, souvent difficile du fait des mécanismes de déni ;modalités d’orientation et de prise en charge ambulatoire des patients (adressage, nécessaire pluridisciplinarité et dispositifs spécialisés, en particulier en termes d’hospitalisation de jour) ;indications et modalités d’hospitalisation à temps plein (critères de gravité, contrats thérapeutiques et place de l’hospitalisation sous contrainte).L’élaboration de ces recommandations de bonne pratique résulte d’un partenariat entre la HAS et l’Association française pour le développement des approches spécialisées des troubles du comportement alimentaire (AFDAS-TCA), et répond également à une demande de la Direction générale de la santé. Mis en ligne le 30 sept. 2010

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Published 30 September 2010
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Language English
With the methodological partnership and the financial su ort of
With the partnership of
With the participation of  
CLINICAL PRACTICE GUIDELINES  Anorexia Nervosa: management
 GUIDELINES  June 2010
                      
                    
 
Anorexia Nervosa: management
The evidence report of these guidelines can be consulted in full at www.has-sante.fr 
 Haute Autorité de santé Service documentation – information des publics 2, avenue du Stade de France – F 93218 Saint-Denis La Plaine Cedex Tél. : +33 (0)1 55 93 70 00 – Fax : +33 (0)1 55 93 74 00
AFDAS-TCA – HAS (Unit of Professional Clinical Practice) - June 2010  
          
Anorexia Nervosa: management
Table of contents
Abbreviations......................................................................................................................4 
1 1.1 1.2 1.3 1.4 
2 2.1 2.2 2.3 2.4 
3 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 
4 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 
Introduction................................................................................................................5 Theme and objectives of these guidelines ................................................................................... 5 Patients concerned.......................................................................................................................6 Professionals concerned .............................................................................................................. 6 Grading of the guidelines ............................................................................................................. 6 
Detection, diagnosis, and grounds for instating care .............................................7 The importance of early diagnosis ............................................................................................... 7 Populations at risk ........................................................................................................................ 7 How to target screening for AN .................................................................................................... 7 Diagnosis and grounds for instating care..................................................................................... 8 
First specialised care and care itineraries................................................................9 Different levels of care.................................................................................................................. 9 Multi-disciplinarity and outpatient care ....................................................................................... 10 Evaluation of severity ................................................................................................................. 11 Therapeutic care ........................................................................................................................ 12 Facilities for specific care provision............................................................................................ 16 Information to the patient and entourage ................................................................................... 16 
Hospital care for AN.................................................................................................17 Day-care ..................................................................................................................................... 17 Full-time hospitalisation..............................................................................................................17 Hospitalisation facilities .............................................................................................................. 19 The aims of care.........................................................................................................................20 Modes and patterns of care ....................................................................................................... 21 Duration of hospitalisation .......................................................................................................... 23 Specific situations....................................................................................................................... 24 
Annex 1. “Clinical Practice Guidelines” method..........................................................25.. 
Annex 2. Literature search...............................................................................................27 
Annex 3. Definition of Anorexia Nervosa.........................................................................30 
Annex 4. Chronic of Anorexia Nervosa............................................................................31 
Annex 5. Future research and action...............................................................................32 
Participants........................................................................................................................34 Academic societies, professional organisations and institutions.......................................................... 34 Organisation committee........................................................................................................................34 Working Group ..................................................................................................................................... 34 Review Group ....................................................................................................................................... 35 Acknowledgements..............................................................................................................................36 
AFDAS-TCA – HAS (Guidelines Department) - June 2010 3